Лечебное действие сухих углекислых ванн у больных с ишемической болезнью сердца и артериальной Гипертензией
Санаторно-курортное лечение больных с ИБС и артериальной гипертензией (АГ) имеет важное значение в комплексной реабилитации больных сердечно-сосудистой патологией. Среди большого арсенала санаторных факторов положительно себя зарекомендовали сухие углекислые ванны (СУВ). Механизмы лечебного действия СУВ вызывают реакции со стороны периферического кровообращения: дилатация периферических сосудов и возрастание объемной скорости мышечного кровотока, снижение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение РСО2 и РО2 в капиллярной артериализованной крови, а также снижение периферического сосудистого сопротивления при отсутствии повышения сердечного выброса; урежение частоты сердечных сокращений; снижение повышенной функциональной активности симпатико-адреналовой системы и активности ренина плазмы, и поэтому позволяют использовать их в качестве эффективного лечебного метода у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Целью нашего исследования было изучение лечебного действия СУВ в комплексной реабилитации больных ИБС и АГ на курорте Усть-Качка. Курорт Усть-Качка многопрофильная здравница Западного Урала. С 1991 года здесь применяется 8 СУВ, и за 15 лет лечение этим методом реабилитации прошло более 30 тысяч пациентов. Кроме общеклинических методов обследования пациентов, проводился анализ частоты и интенсивности приступов стенокардии, ЭКГ в динамике, контроль АД в процессе лечения, биохимический анализ крови (сосудистые пробы и коагулограмма). Обследовано 60 пациентов с диагнозом ИБС в сочетании с АГ. Из них 38 мужчин и 22 женщины в возрасте от 40-69 лет. Около 40% больных ранее перенесли инфаркт миокарда. У 12% больных по данным ЭКГ регистрировались единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы. У 86% больных стенокардия напряжения была на уровне 2 функционального класса, у 4% на уровне 3 функционального класса. АГ II стадии, была у 42% больных, АГ III стадии - у 36% больных. Применялась следующая методика: время подачи углекислого газа - 3 минуты, температура газо-воздушной смеси 28-36°С, продолжительность процедуры - 18 мин. Курс лечения СУВ составлял 8-10 ванн.
После курса лечения СУВ отмечено урежение или прекращение приступов стенокардии у 82% больных. Выявлено гипотензивное действие СУВ. При чем отмечено достоверное снижение не только систолического, но и диастолического АД. Зарегистрированы положительные изменения ЭКГ в виде исчезновения или значительного уменьшения выраженности ишемии миокарда, перегрузки левого предсердия. Антиаритмическое действие СУВ проявилось в урежении или прекращении экстрасистолии. В процессе лечения отмечено уменьшение вязкости крови, снижение агрегации тромбоцитов, что является важным условием улучшения текучести крови, доставки кислорода тканям, облегчения условий работы сердца.
Таким образом, СУВ являются достаточно эффективным методом лечения у больных ИБС в сочетании с АГ. В отличие от водных углекислых ванн СУВ не приводят к перегрузке сердца, что проявляется в их хорошей переносимости и отсутствии случаев ухудшения состояния больных с выраженными нарушениями функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Сведения об авторах:
Шибанов Сергей Николаевич
Доктор медицинских наук
Заведующий хозрасчетным отделением поликлиники
ЗАО «Курорт Усть-Качка» Пермской области
Елькина Елена Ивановна
Врач хозрасчетного отделения поликлиники
Адрес: 614524, Пермская область, ЗАО «Курорт Усть-Качка»
Тел: (342) 2952-688 Факс: (342) 2952-222
