Опыт применения суховоздушной углекисло-радоновой ванны «Реабокс» на базе ФТО Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина
За 10 лет применения в лечебной практике суховоздушных углекисло-радоновых ванн, как в сочетанном применении, так и раздельном использовании, пролечена большая группа больных (всего - 4380 пациентов). Учитывая механизм действия радона и углекислоты, которые взаимно дополняют друг друга, мы старались назначать сочетанную радоново - углекислую суховоздушную ванну, если не было противопоказаний для радонотерапии.
Терапевтический эффект складывался за счет воздействия радона, альфа и гамма - облучения кожных покровов, частицы которых образовывали депо, усиливали метаболизм в клетках, оказывали тренирующий восстановительный эффект на нейроэндокринную систему по вертикали, нормализуя защитно-приспособительные силы организма, а также обеспечивали седативный, обезболивающий, омолаживающий эффект на ткани хряща, мышечно-сухожильный аппарат (в частности при заболеваниях суставов и дистрофических процессах в позвоночнике). А углекислый газ, действуя на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, вызывал расширение кровеносных сосудов, гиперемию, облегчал функцию внешнего дыхания (особенно при хронических заболеваниях легких и бронхов), делал более экономной работу сердечной мышцы за счет улучшения утилизации кислорода миокардом в условиях гипоксии (постинфарктный кардиосклероз, дистрофические процессы в миокарде и др.).
Основная группа пролеченных больных была представлена больными с патологией опорно-двигательного аппарата - 65%, которые по сопутствующей патологии не могли принимать гидротерапию (высокие цифры АД, обострение воспалительного процесса в легких и почках или высокая активность процесса при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондиллоартрите или недостаточность кровообращения I-II А).
В процессе лечения ревматологических больных на фоне лечения суховоздушными радоново-углекислыми ваннами отмечалось явное улучшение клинических и лабораторных показателей, что позволяло снизить суточную дозу кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в свою очередь имеют множество побочных действий (панцитопения, ульцерогенное действие, синдром кушингоида, остеопороз и т.д.) у 547 больных. У больных с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева с высокой степенью активности уменьшалась СОЭ с 60 - 55 до 40-
Курировалась группа больных, имеющих сосудистую патологию, дисциркуляторные энцефалопатии, облитерирующие заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз I-II ст. 14%), облитерируюищй эндоартериит в восстановительном периоде после БАБШ (1%) с отягощенным анамнезом после инфаркта миокарда, ишемического инсульта и др. (913 пациентов). Процедура переносилась хорошо больными, улучшение отмечалось в 80-90% случаев.
Суховоздушные углекисло-радоновые ванны (СУРВ) с успехом применялись у больных с сахарным диабетом и сопутствующей патологией (ангиопатия, нейропатия конечностей) - 502 человек.
Положительный эффект наступал за счет снятия рефлекторного спазма и улучшения кровоснабжения пораженной конечности, за счет продукции БАВ - вазодиллятаторов происходило расширение артериол и капилляров, открытие коллатералей, уменьшение гипоксии и болей в конечностях.
Выделена группа больных с сопутствующим хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом с ХПН 0-1 ст. (6% -142 больных).
С помощью сухих сочетанных ванн облегчалась работа почек путем утилизации избытка жидкости и продуктов обмена через кожу.
У 7% больных с бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, хр. легочным сердцем на фоне патологии органов дыхания (166 больных) отмечалось уменьшение одышки, облегчалось носовое дыхание, углубление и урежение бронхиального дыхания, улучшалась дренажная функция легких (лучше отходила мокрота), уменьшалась одышка, нормализовался сердечный ритм.
При назначении СУРВ использовались различные методики. При хроническом процессе заболевания вне обострения назначались ванны с низкой концентрацией (10-20 нКи/л радона) и содержанием углекислоты 20-40 об. % со стимулирующим действием, t = (36 - 37)°С, длительность -15 минут ежедневно (или через день), на курс 6-10.
При заболеваниях в стадии обострения с выраженным болевым синдромом, с высокой степенью активности воспалительного процесса, с выраженным корешковым синдромом, назначались СУРВ более высокой концентрации с целью обезболивания и быстрейшего купирования обострения (40 - 60 нКи/л радона) и содержанием углекислоты 30-40 об %., t -38°С, длительность - 8-12 мин., ежедневно (или через день) на курс 6-8-10 процедур, 1-2 курса в год. Этот подход являлся принципиальным при различных видах патологии. Эффективность лечения оценивалась по совокупным данным лабораторных, клинических, инструментальных методов исследования (УЗДГ, спирография, ЭКГ, ЦЦГ, венография, аортография и др.).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, использование суховоздушных ванн различной терапевтической направленности позволяет достигать стойкого положительного немедикаментозного эффекта у различных категорий пациентов с хроническими социально значимыми заболеваниями. Анализируя опыт применения суховоздушных радоново-углекислых ванн, можно рекомендовать его как метод выбора для больных, имеющих противопоказания к гидротерапии и ограничения к применению других физиотерапевтических факторов. Кроме того, применение данного вида бальнеотерапии позволяет достигать антиоксидантный, детоксикантный, антигипоксантный и геропротекторный эффект у пациентов зрелого, пожилого и старческого возраста. Учитывая широкий спектр показаний, в том числе и в ургентной терапии, при относительно малом объеме противопоказаний, позволяет рекомендовать расширение применение метода на позднем госпитальном и амбулаторном периодах медицинской реабилитации.
Кутьина О. Ю., Желуницына Е. В.
