Опыт применения сухих углекислых ванн в условиях кожно-венерологического диспансера.

В последние годы все больший интерес вызывают методы немедикаментозного лечения. Объяснение этому факту находится не только в дефиците лекарственных средств, но и в возможности многообразных осложнений от их применения.

Среди таких методов особый интерес вызвал бальнеологический способ терапии применением сухих углекислых ванн (СУВ).

В патогенезе многих хронических неинфекционных дерматологических заболеваний присутствуют нарушения возбудимости нервной системы, сосудистого тонуса и микроциркуляции, метаболизма кожи, функции эндокринных и пищеварительных желез. Это обстоятельство позволило оценить метод СУВ как имеющий достаточно широкий спектр показаний к назначению в дерматологической практике.

В МП КВД Красногвардейского района С-Петербурга имеется почти годичный опыт применения СУВ на установке «Реабокс». Отсутствие информации об использовании этого метода в лечении дерматологических больных явилось причиной строгого отбора пациентов. С учетом имеющихся противопоказаний все они предварительно консультированы терапевтом, определялся исходный уровень гемоглобина крови (не менее 120 ед.). Возраст больных составлял для женщин 16-50 лет, для мужчин 16-40 лет. Курс, состоявший из 10 сеансов, был включен в комплексную терапию 123 больных различными дерматозами. Основными нозологическими формами являлись псориаз (52 чел.), нейродермит (41 чел.), и экзема вне стадии мокнутия (26 чел.). Процедуры проводились по стандартной методике в температурном режиме 28-32 ⁰С.

Всеми больными отмечалась хорошая переносимость сеансов, связанная с возникновением ощущения покоя и комфорта. После 2-3 процедур все больные среди общих явлений отмечали снижение  утомленности и повышение работоспособности, поднятие жизненного тонуса. Клинический эффект наблюдался в ускоренном разрешении псориатических папул и бляшек, уменьшении зуда и количества экскориаций, активном разрешении воспалительной реакции при нейродермите и экземе. В последующее после окончания лечения время ни у одного из больных рецидивов заболевания не отмечено.

Вместе с тем, накопленный опыт позволяет высказать некоторые пожелания фирме-изготовителю установке «Реабокс»:

• Для снижения статических нагрузок при вынужденном сидячем положении пациента целесообразна регулировка высоты сидения и наклона спинки;
• Пациентам, обладающим избыточной массой тела желательно проведение процедур в повышенном температурном режиме с его цифровой индикацией.

Универсальный характер положительного воздействия СУВ на организм человека, по нашему мнению, предполагает, значительное расширение его применения в дерматологии (при красном плоском лишае, некоторых системных дерматозах, хронических инфекционных заболеваниях кожи и др.) и венерологии (при хронических урогенитальных инфекциях, серорезистентном сифилисе и др.).

В качестве примера можно привести накопленный опыт лечения больных, страдающих хроническими простатитами, у которых методика СУВ применялась без дополнения какими-либо другими лечебными мероприятиями. Численность этой группы составила 26 чел. в возрасте от 25-41 года. В результате лечения у 13 чел. отмечалось снижение количества лейкоцитов и увеличение количества лецитиновых зерен в секрете простаты; у 7 пациентов – полная нормализация микроскопической картины секрета; у 3 - без изменений.

Зав. кафедрой дерматовенерологии СПбГСГМИ, главный дерматовенеролог Комитета по здравоохранению мэрии С-Петербурга д.м.н. профессор М.Е. Старченко, гл. врач МП Кожно-венерогогический  диспансер Красногвардейского района В.А. Павлова, зав. отд. к.м.н. А.Г. Звездочкин